コラム

おりものが白くなったり、いつもと違ってねばねばしたりすると、病気じゃないかとちょっと不安になることはありませんか？

おりものは、生理周期中の変化や、正常な時も異常がある時も白いことがあるため、判断が難しい場合があります。

この記事では、おりものが白くなる理由や、疑われる病気や原因、治療法や注意点について紹介します。

おりものからわかる女性の体調について理解を深め、おりものの変化に悩まされるときの参考にしてください。

おりものとは

そもそもおりものがどのようなものか、知らない人もいるのではないでしょうか？

ここでは、おりものの役割や、変化が見られるタイミング、注意が必要なおりものなどについて紹介します。

おりものの役割

おりものは漢字で「下り物」と書くように、子宮や腟から下りてきて、体外へ排出される分泌物のことです。

おりものは乳酸菌を含んでおり、正常時には腟内を清潔に保つ「自浄作用」の一端を担っています。

腟内には『腟内細菌叢（腟内フローラ）』と呼ばれる菌の集まりがあり、その大半を占める乳酸菌（主にデーデルライン桿菌と呼ばれる善玉菌）が腟内を弱酸性に保っています。

また、老廃物を排出したり細菌の侵入を防いだりするのもおりものの役割です。

さらに、排卵期には精子が通過しやすい性質のおりものが増えます。

このように、おりものは女性にとって重要な役割を担っています。

生理周期中におりものが白くなる時期がある

おりものは、生理の周期に合わせて、以下のように色や粘り気が変化します。

1. 生理後〜排卵前
   • 分泌量は少なめ
   • さらさらしている
   • 生理直後は少量の血が混じって茶色っぽくなることがある
2. 排卵期
   • 受精をスムーズにする役割があり最も多く分泌される
   • 卵の白身に似ている透明〜クリーム色
   • 糸を引くような粘り気がある
3. 排卵後〜生理前
   • おりものの量が減っていく
   • 黄白色または白濁
   • ドロッとしている

生理直後は血液が混じった茶色っぽいおりものですが、排卵期に向けて受精しやすくなるように、白濁も粘り気も徐々に増していきます。

においは、健康に問題がないときであっても、乳酸菌の働きによるわずかな酸っぱいにおいを感じるのが一般的です。

このように、おりものは生理周期中の役割にあった状態に変化するため、白くなる時期があるのは正常な状態です。

注意が必要な白いおりもの

一般的な正常なおりものは、下着に付いたときは白っぽく見えて、腟内では半透明から乳白色のような色をしています。

乳酸菌のような若干酸っぱいにおいがすることがあるくらいで、おりもの自体にはにおいがあまりありません。

しかし、以下のような病気の場合にみられる白いおりものもあるため、注意が必要です。

• カンジダ腟炎
• クラミジア感染症
• 細菌性腟症
• 淋病
• トリコモナス腟炎

おりものには個人差があるため、多少の違いを過度に心配する必要はありませんが、変化に気付けるように、通常の自分のおりものの状態は確認しておきましょう。

白いおりものが見られる主な病気

白いおりものがみられる病気の特徴を紹介します。

白いおりものを度々確認することがある方は、参考にしてください。

色とにおいと質感を分かりやすくまとめました。

カンジダ腟炎

カンジダ腟炎は、腟内に存在する常在菌であるカンジダと呼ばれる真菌が異常に増殖することで起こる感染症です。

カンジダ腟炎の場合のおりものの特徴は以下です。

質感は感染の程度や個人の体質によって、水っぽかったりクリーム状だったりする場合があります。

他には以下のような症状がみられます。

• おりものの量が増える
• 外陰部がヒリヒリする
• かゆみがある
• 排尿時に痛む
• 性交痛がある

カンジダはカビの一種で、通常は他の菌とバランスを保ちながら腟内に存在し、発症はしません。

体調不良やストレス、睡眠不足、免疫力の低下などで増殖しやすくなります。

再発の可能性がある疾患のため、治療後の生活習慣の見直しや体調管理などが重要です。

クラミジア感染症

クラミジア感染症は、クラミジア菌に腟や尿道・咽頭・肛門などが感染して炎症が起こる、性感染症の一つです。

女性では無症状のまま感染が続く場合が多いため、パートナーに気付かないうちにうつすこともあります。

（※参考：厚生労働省「性器クラミジア感染症」）

クラミジア感染症の場合のおりものの特徴は以下です。

おりものが黄色や黄緑色に変化してきた場合、悪化してきているため注意が必要です。

女性には症状が分かりにくい疾患ですが、他には以下のような症状がみられる場合があります。

• おりものの量が増える
• 不正出血
• 軽い下腹部痛・違和感
• 排尿時の軽い痛みや違和感
• 性交痛

クラミジア感染症を放置すると、感染が奥へと進行し、子宮頸管から上行して、子宮内膜や卵管へ広がることがあり、骨盤内炎症性疾患を発症する危険性があります。

妊娠が困難になる可能性もありますが、自然治癒はしないため、おりものが常に白かったり、パートナーがクラミジアに感染したりした場合は、無症状でも検査を受けましょう。

細菌性腟症

細菌性腟症（細菌性腟炎）は、腟内の菌のバランスが崩れて自浄作用が低下し、炎症を起こしたりおりものの異常が生じたりする腟内感染です。

性感染症ではないため、性行為が未経験の方でも引き起こすケースがあります。

細菌性腟症の場合のおりものの特徴は以下です。

性感染症ではありませんが、性行為の変化などで腟内の常在菌がバランスを崩すこともあるため、感染が疑われる場合は、最近の生活や性行為の状況を振り返ってみましょう。

他には以下のような症状がみられます。

• おりものの量が増える
• かゆみやヒリヒリ感がある
• 腟内に違和感がある
• 性交痛

放置するとクラミジア感染症同様、骨盤内炎症性疾患のような合併症につながることがあるため、早めの対処が肝心です。

常在菌のバランスの乱れが原因の感染症は、生活習慣が原因の場合もありますが、洗いすぎが腟内フローラを乱している場合もあるため、頻繁に洗っていないか確認しましょう。

淋病

淋病（淋菌感染症）は、淋菌が原因で起こる性感染症で、クラミジア感染同様、女性はほとんど無症状か軽症の場合が多く、感染に気付かない人が多くいます。

淋病の場合のおりものの特徴は以下です。

悪化すると、おりものが緑黄の濃い色になることがあります。

他には以下のような症状がみられます。

• おりものの量が増える
• 尿道の違和感
• 排尿時に痛みがある
• 発熱
• 外陰部のかゆみ
• 下腹部の痛み
• 頻尿

淋病に感染していると、3割程度がクラミジアを合併しているとされ、自覚症状がないからといって放置すると、卵管炎や腹膜炎などに悪化することがあります。

男性でも放置すると精巣上体炎などを起こし、不妊の原因になることがあります。

クラミジアに似ていますが、症状の出方には個人差があるため、注意が必要です。

トリコモナス腟炎

トリコモナス腟炎は性感染症で、トリコモナス原虫という寄生虫（微生物）が腟に入り込む、寄生虫感染です。

トリコモナス腟炎の場合のおりものの特徴は以下です。

主に性行為で感染しますが、まれにタオルなどを介した感染が起こることもあるため、性行為が未経験でも感染が否定できない場合は、医療機関で相談しましょう。

他には以下のような症状がみられます。

• おりものが増える
• 外陰部の赤みやかゆみ
• 性交痛・排尿痛

女性が感染する場合、子宮頸管や膀胱・尿道など、広範囲に感染します。

特徴的なおりもののため、質感に気付いたら、他に症状がなくても検査に行きましょう。

白いおりものが病気以外で起こる原因

白いおりものは病気以外の原因で見られる場合もあります。

病気でない場合でも、放置せず原因を見極めることが大切であるため、どのような原因があるのか確認してみましょう。

ホルモンバランスの乱れによるもの

白いおりものは、ホルモンバランスの乱れによっても現れることがあります。

例えば妊娠初期や更年期のような、女性のライフステージに応じたおりものの変化が見られます。

• 妊娠初期：女性ホルモンの分泌が増えるため、粘り気のあるおりものが増える
• 更年期：女性ホルモンの低下により、おりものの量が減ったり乾燥を感じたりする

これらは多く見られる正常な変化ですが、かゆみや痛み・強いにおいなどがある場合があります。

しかし妊娠中はカンジダ腟炎を起こしやすくなることがあるため、放置せず早めに受診しましょう。

生活習慣の乱れによるもの

睡眠不足や偏った食生活、ストレス・不規則な生活習慣は、免疫力に影響を及ぼし、腟内の細菌バランスが崩れ、おりものが白くなることがあります。

おりものの量や色・においなどが変化し、かゆみなどを伴う場合もあるため、放置せず改善に努める必要があります。

しかし、白いおりものの原因はさまざまにあるため、いつもと違うおりものの状態が続くような場合は、自己判断はせずに医療機関を受診して診断を受けることが大切です。

おりものが白いときの受診の流れ

おりものが白いことに気付いて病院を受診した場合に、どのようなことを聞かれたり、検査されたりするのかを紹介します。

内容を知っておいて、ある程度の情報を整理してから受診するとスムーズです。

診察

白いおりものについて、以下のようなことが問診で確認されます。

• いつから白いおりものがみられたか
• おりものの量や色・においなどの変化
• かゆみや痛みがあるか
• 生理周期について
• 最近の性交渉について
• 過去の病歴
• 現在服用している薬があるか

問診が終わると、次は内診です。

内診台で、医師や看護師による丁寧な説明を受けながら行われます。

おりものの状態や、腟・子宮頸部の状態を確認し、顕微鏡で観察する『湿潤プレパラート』を作成するためのおりものの採取も行います。

緊張したり違和感は多少あったりしますが、痛みはほぼないため、落ち着いて受けましょう。

検査

問診と内診である程度の診断はつきますが、おりものが白い原因を正確に把握するために、必要に応じて以下のような検査が行われます。

• おりもの検査：細菌や真菌・原虫などの感染を確認するため、顕微鏡で観察
• pH測定：腟内のpHがわかると、細菌性腟症の診断に役立つ
• 培養検査：適切な抗菌薬を選ぶため、菌の種類を特定する
• 血液検査：炎症反応や性感染症の有無・貧血・ホルモンバランスなどを確認

治療方針を決定するため、問診と内診、検査などから総合的に判断し、白いおりものの原因を特定します。

治療

問診・内診・検査の結果に基づき、おりものが白い原因に合わせて、以下のような治療が行われます。

※適応や禁忌があります。

白いおりものの原因が心理的ストレスによるホルモンバランスの乱れが関係している場合には、心のケアも視野に入れた治療が求められます。

治療方針を決定するためには原因の見極めが肝心です。

白いおりものがみられる際、普段との違いが顕著な場合は、適切な治療を選択するためにも、医療機関を受診しましょう。

まとめ

おりものが白くなるのは、通常の生理現象である場合が多いですが、悪臭がする・かゆみがある・変化が長く続くなどの場合は、自己判断せず受診することが大切です。

自分でできる対策としては、以下があります。

• 清潔を保つ
• 食事はバランスよく摂る
• 睡眠を十分にとる
• 生活習慣を整える
• ストレスを溜めない

そしてなにより、普段の自分のおりものに関心を持つことで、身体からのサインに気付きやすくなるでしょう。

新中野女性クリニックでは、白いおりものに対する些細な違和感を見逃さず、今後の健康維持につなげるための適切なケアを提供しています。

些細なことでも気になる症状がございましたら、受診をご検討ください。

おりものという女性特有の身体の知らせを、しっかりと受け止めましょう。