What is
ピル（経口避妊薬）とは
ピルとは、女性ホルモンを含む内服薬で、一般的には経口避妊薬（Oral Contraceptives：OC）と呼ばれています。
ホルモンの働きを調整することで排卵を抑え、子宮内膜の状態をコントロールし、妊娠を防ぐと同時に、月経に関するさまざまな症状の改善にも用いられます。
ピルを正しく服用することで高い避妊効果が得られるだけでなく、生理痛や月経不順、過多月経、月経前症候群（PMS）などの軽減を目的として処方されることもあります。
毎日決まった時間に継続して服用することで効果が安定するため、自分の身体のリズムを整えながら、「自分の意思で妊娠や月経をコントロールできる治療薬」と言えるのが特徴です。
当院では、ピルを避妊目的に限らず、月経やホルモンバランスに関わる治療薬としても処方しています。患者様の症状や目的、体質に応じて、医師が適切な種類と用量を選択し、安全に配慮しながらご提案します。
Low-dose pill
低用量ピルについて
低用量ピルは、従来のピルに比べてホルモン量を抑え、副作用を大幅に軽減した安全性の高いピルです。
低用量ピルの主な特徴
高い避妊効果
生理痛の軽減
出血量の減少
生理周期が安定する
スケジュールに合わせて生理日を調整できる
ただし、近年はHIV（エイズ）をはじめとした性感染症の増加も問題となっています。低用量ピルでは性感染症を防ぐことはできないため、コンドームとの併用をおすすめしています。
Intake timing
ピルの服用タイミング
ピルの服用タイミングで大切なのは、「毎日ほぼ同じ時間帯に、飲み忘れずに服用すること」です。
飲み忘れがあると効果を十分に得られない場合があります。飲み忘れを防ぐために、ご自身の生活リズムに合った時間を決めて習慣化しましょう。
※飲み始めの時期に軽い吐き気を感じる方は、就寝前の服用で症状が和らぐ場合があります。
※3か月ほど続けていただくと、吐き気や女子性出血などの副作用も軽減してきます。
Pill effects
ピルの効果
ピルは、体内のホルモン環境を妊娠時に近い状態にすることで、排卵や着床を抑制し、避妊効果を発揮します。
何錠飲めば避妊できる、というものではありません
まとめて飲んでも効果はありません
継続的な服用が重要です
避妊効果に加え、生理痛の軽減、出血量の減少、にきびの改善などの効果が期待できます。ただし、ピルの種類によっては、にきびが出やすくなる場合もあります。
Side effects
ピルの副作用について
ピルは多くの方に使用できるお薬ですが、以下に該当する場合は処方できない、または慎重な判断が必要です。
※詳細は診察時に医師が説明します。
大きな副作用について
乳がん
ピルの服用中は乳がんの発症リスクがわずかに上昇することが報告されています。
ただし、その増加は大きなものではなく、服用を中止すると時間の経過とともに低下し、5～10年ほどで非使用者とほぼ同程度になるとされています。
子宮頸がん
当院では初診時に子宮頸がん検診を行っています。
年1回の検診をおすすめしています。
血栓症
血栓症は、足の静脈などにできた血のかたまり（血栓）が血流に乗って肺などの欠陥を塞ぐことで起こります。
突然の足のむくみや呼吸困難などの症状が現れることがあります。
喫煙、年齢、体質などがリスクを高めるため、禁煙を強くおすすめしています。
小さな副作用について（頭痛・吐き気などの体調変化）
短期的な症状
頭痛、吐き気、乳房の張り、体重増加、にきびなど
長期的な症状
不正出血、微熱など
ピルにはいくつかの種類があります。それぞれ副作用の出方が異なりますので、初診時にご説明しています。
初診時にそれぞれ1ヶ月分をお渡ししているのは、患者様が問題なくそのお薬を飲み続けていけるかどうかしっかり確認する意味もあります。
2回目以降は、自費で1年分、保険で3か月分をお渡しすることも可能です。
ピルは毎日飲み忘れず服用することが不可欠ですので、ご負担なく飲み続けることができるかどうかがとても重要なのです。
にきびに関しては、できにくいピルもあります。
こうした小さな副作用は、同じ時間に毎日飲み続けることで収まっていくことが多いです。
Benefits
避妊以外のピルのメリット
ピルは妊娠を防ぐためのお薬というイメージが強いかもしれませんが、女性の身体のリズムを整える役割も担っています。ピルを服用することで、月経に伴う不調の軽減など、多くのメリットがあります。
メリット1：生理の周期が規則正しくなる
毎月、同じ週の同じ曜日に生理が来ますので、スケジュールが立てやすくなります。また、日時の決められた大事なスケジュールに生理がぶつからないようにコントロールすることも可能です。
メリット2：出血量の減少と、生理痛や月経前症候群の軽減
個人差はありますがたいていの場合、生理時の出血量が減少します。また、頭痛や不快感などの月経前症候群や生理痛の軽減することがあります。
メリット3：子良性乳房疾患、 子宮内膜症、子宮体がん、卵巣がんの発症頻度低下
子宮外妊娠の発症頻度低下の他、長期間のピル服用により女性特有の病気のいくつかの発症頻度を下げることができます。また、大腸がんの予防になるという報告もあります。
メリット4：にきびや多毛症の改善減
にきびができやすくなるピルもありますが、できにくくするものもあります。また多毛症も改善します。
Types
ピルの種類について
ピルには、28日タイプと21日タイプがあります。どちらも内容的には同じです。
服用する日としない日があることで飲み忘れを起こす可能性がかなり高まります。そのため、飲まなくていい7日間はお薬の成分が入っていないものを服用して飲み忘れを防ぐ28日タイプが開発されました。
ピルはほぼ同じ時間で毎日継続して服用して欲しいものですから、飲み忘れの少ない28日タイプをおすすめしています。
当院では、ファボアール、ラベルフィーユという種類のピルや、生理痛緩和や不順に対して保険適用のピルなど、さまざまなピルを処方しています。一度ご相談ください。
ファボアールについて
頭痛や吐き気、体重増加、にきびなどの発生がより少ないピルです。ただし頻度が少ないながら、出血の症状が出る場合があります。もし出血が続くようでしたらご相談ください。