コラム

妊娠中は、診察のたびに体重を測定し、体重管理が大切だと医師から伝えられます。

しかし、なぜ体重管理が必要なのか、太ることへの不安などを抱えている方も少なくありません。

この記事では、妊婦の体重管理の重要性や体重増加の目安、体重管理のポイントなどについて詳しく解説します。

妊娠中の体重の増え方を理解し、健康管理に活用してください。

妊婦の体重管理が大切な理由とは

妊娠中は胎児の成長に伴い体重が増えるため、一定の体重増加は自然な変化であり、通常の「太る」とは意味が違います。

ただし、増え方が極端になると、母体や胎児に影響することがあります。

妊娠中の体重管理の重要性

妊娠中の体重管理は、母体と胎児の健康状態を把握するための指標のひとつです。

出産や授乳に備えてエネルギーを蓄える働きも強くなり、体脂肪が増えやすい状態です。

妊娠すると、エストロゲンやプロゲステロンなどのホルモン分泌が増えます。

妊娠を維持する働きをもつ一方で、体液量の増加や脂肪の蓄積にも関わります。

血液量や体液が増えることで、体重が増えやすくなるほか、むくみとして現れることもあるため、体重管理を行うことが重要です。

妊婦健診では体重を測定し、急激な体重増加や不足がないかを確認します。

体重の変化を継続して確認することで、妊娠が順調に進んでいるかを判断する材料になります。

体重が増えすぎるとどうなる？

妊娠中に体重が目安を大きく上回る場合、母体や胎児への負担がかかり、以下のような病気のリスクを高めるとされています。

妊娠高血圧症候群は、血圧が高い状態が続き、胎盤の血流が低下する状態です。

胎児の発育が十分に進まない、あるいは早産につながるリスクが高まります。

母体では頭痛やむくみが強くなることもあり、状態によっては出産時期の調整が必要になるかもしれません。

妊娠糖尿病では、血糖値が高い状態が続くと、胎児へ多くの栄養が届いて身体が大きくなる傾向があります。

巨大児は出生体重約4000g以上とされ、子宮内胎児死亡や先天奇形、発育遅延、新生児低血糖、将来的な代謝異常などとの関連が指摘されています。

分娩が難しくなると、帝王切開が選択されることもあり、胎児の体重にも注意が必要です。

また、出産時の身体への負担だけでなく、産後の体重管理も難しくなるケースもあるため、妊娠中の体重管理が重要です。

体重が増えない場合のリスク

妊娠中は、胎児の成長や身体の変化に伴い、一定の体重増加があるのが一般的です。

体重増加が少ないと、胎児へ十分な栄養が届きにくくなり、発育が遅れたり、出生体重が小さくなる可能性が高まります。

低体重児は出生後の体温調整や呼吸が不安定になりやすく、医療的な管理が必要です。

また、妊娠中の栄養摂取が不足すると、母体の体力低下につながり、貧血や疲労感が現れることもあります。

つわりの影響で食事量が減った結果、体重が増えていない可能性もありますが、妊婦健診で医師や助産師に相談してみましょう。

妊娠中の体重増加の目安

妊娠中の体重増加には目安がありますが、すべての妊婦に同じ数値が当てはまるわけではありません。

妊娠前のBMIにより、適切とされる範囲が異なるため、自分の体格に合った目安を知ることが大切です。

妊娠中の体重目安は妊娠前BMIで決まる

妊娠前のBMIは、妊娠中の体重増加の目安を考える基準です。

BMI＝体重（kg）÷（身長（m）の二乗）で計算します。

• BMI18.5未満（低体重）：約12～15kg
• BMI18.5～25未満（普通）：約10～13kg
• BMI25～30未満（肥満1度）：7～10kg
• BMI30以上（肥満2度）：個別対応（上限5kgまで）

（参照：「妊娠中の体重増加の目安について」公益社団法人　日本産科婦人科学会）

これは、妊娠期間全体を通した、体重増加の目安です。

妊娠前の体格によって、適切な体重増加の範囲が変わるため、医師と確認しながら体重管理を行いましょう。

妊娠中の体重の内訳は？

妊娠中の体重増加には、脂肪や胎児の成長だけでなく、出産に備えた身体の変化が関係しています。

• 胎児：約3kg
• 胎盤：約0.5kg
• 羊水：約0.5kg
• 子宮増大：約1kg
• 乳房発達：約1kg
• 血液量や体液の増加：約2kg
• 母体の皮下脂肪：約2～4kg

妊娠中は皮下脂肪がつきやすい状態のため、母体の皮下脂肪が増えるのは自然な変化です。

妊娠週ごとの体重増加の目安

妊娠中の体重増加は、妊娠初期から一定のペースで増えるわけではありません。

胎児の成長や母体の変化に伴い、妊娠週数によって増え方が変わります。

厚生労働省の資料では、妊娠中期以降の体重増加は、1週間あたり約0.3〜0.5kgが目安とされています。

特に、妊娠後期に入る8か月頃は、胎児の体重増加が目立ち始める時期です。

出生体重の多くはこの時期以降に増え、むくみが出やすくなる方もいます。

臨月は体重増加により一層気を配り、1週間で急激に増えることのないように気をつけましょう。

体重増加しやすい時期に注意

妊娠中の体重増加は、胎児の成長とともに、体調や生活環境の変化にも影響されます。

特定のタイミングで体重が増えやすくなるため、あらかじめ知っておくと体重管理に役立ちます。

このように、妊娠中は体重が増えやすい時期があるため、体重の変化を記録しながら、食事や生活習慣を調整することが大切です。

妊婦の体重管理のポイント

妊娠中の過度な体重増加は、妊娠経過に影響することがあります。

極端な制限をする必要はありませんが、日常生活の中で、体重の増え方を意識しながら過ごすことが重要です。

食事で気をつけるポイント

体重管理では、食事内容や食べ方の見直しによる調整が基本です。

必要な栄養を確保しつつ、エネルギーの摂りすぎを防ぎ、体重管理を行いましょう。

食事量の目安

妊娠中は、赤ちゃんのために多く食べた方がよいとは限らないため、食事量を大きく増やす必要はありません。

ただし、胎児の成長や母体の変化に伴い、エネルギーは通常より多く必要です。

厚生労働省の「日本人の食事摂取基準　（2025年版）」では、妊婦のエネルギー付加量は以下のように示されています。

• 妊娠初期：＋50kcal
• 妊娠中期：＋250kcal
• 妊娠後期：＋450kcal

妊娠前の身体活動量・年齢などから算出した推定エネルギー必要量に、妊婦のエネルギー付加量を追加するイメージです。

例えば、ごはん小盛り1杯、食パン1枚で約250kcalと考えて、食事量を調整してください。

栄養バランスを意識する

体重管理では、摂取カロリーだけではなく、栄養バランスも意識した食事が重要です。

妊娠中に不足しやすい栄養素は、以下のようなものが挙げられます。

• たんぱく質：胎児の身体を作る
• 鉄分：血液量が増えるため不足しやすい
• 葉酸：胎児の神経管形成に関わる栄養素
• カルシウム：胎児の骨や歯の形成に関わる栄養素

肉や魚、大豆製品、野菜、乳製品などを組み合わせ、主食・主菜・副菜を揃えた食事を意識すると、栄養バランスが自然に整います。

糖質や脂質の摂りすぎに注意する

糖質や脂質は、エネルギー量が多くなりやすいため、摂取量には注意が必要です。

菓子類や甘い飲み物、菓子パンなどは、糖質が多く含まれていることがあり、間食が習慣化しているとエネルギー摂取量が増えます。

また、揚げ物や脂身の多い肉料理は脂質が多くなりやすいため、体重増加につながります。

これらを完全に避ける必要はありませんが、食べる頻度や量を意識して調整することを心がけましょう。

間食や飲み物の内容を見直す

妊娠中は空腹を感じやすく、普段は間食をしない方でも機会が増えることがあります。

食べづわりの場合は、空腹を我慢すると吐き気をもよおすこともあるため、菓子類ではなく、果物やヨーグルトなどに置き換えましょう。

また、ジュースや甘い飲み物を習慣的に飲むと、糖質摂取量が増えるため、水やお茶を基本にするなど工夫が必要です。

食事のタイミングを整える

食事時間が不規則になると空腹時間が長くなり、間食につながることがあります。

1日3食を基本に、なるべく同じ時間に食事をとるように調整しましょう。

夜遅い時間の食事は、エネルギー消費が少ない状態で過剰摂取になりやすいため、就寝の2〜3時間前までに食事を済ませるようにしてください。

また、早食いは満腹感を感じにくく、食事量が増えることになりかねません。

よく噛んでゆっくり食べることを意識すると、満腹感が得られて、食べすぎを防げます。

適度な運動

妊娠中は、体調に問題がない場合には、無理のない範囲で身体を動かすことで、体重管理がしやすくなります。

身体を動かす習慣は、体力維持や気分転換にもつながります。

ウォーキングやマタニティヨガ、軽いストレッチなど、体調に合わせて行いましょう。

ただし、転倒のリスクがある運動や、息が上がるほどの激しい運動は、腹部に負担がかかり、子宮収縮を引き起こす恐れがあります。

妊娠経過によっては安静が必要になる場合もあるため、医師や助産師と相談のうえで、無理のないように行ってください。

体重記録の習慣

妊婦健診では毎回体重測定を行いますが、自宅でも体重の変化を記録しておきましょう。

測定する時間や条件を決めて、毎日測定すると、体重の推移を把握できます。

また、医師への相談の際にも全体の傾向を共有できます。

医師に相談すべきケース

妊娠中の体重増加には個人差がありますが、急激な変化や目安から大きく外れる場合には、注意が必要です。

特に、短期間で急激に体重が増え、むくみや頭痛、視界のちらつきに加え、血圧の上昇を伴う場合は、妊娠高血圧症候群の可能性も考えられます。

一方、体重がほとんど増えない状態が続く場合も、確認が必要です。

胎児に必要な栄養が不足することもあるため、長期間体重の変化が見られない場合は医師に相談し、必要に応じて食事指導を受けましょう。

また、体重の増え方が途中で大きく変わる場合は、生活習慣や体調の変化が影響している可能性があります。

食事内容や身体活動の状況を含めて、クリニックへ相談してみましょう。

まとめ

妊娠中の体重増加には目安があり、増え方を確認しながら体重管理をすることが大切です。

自分の目安範囲はどれくらいかを事前に把握し、食事や生活習慣を整えて、体重を調整しましょう。

胎児の成長や母体の変化により、一定の体重増加は自然ですが、増え方に疑問や不安を感じたときには、医師や助産師へ相談してください。

新中野女性クリニックは、赤ちゃんと母体が安全に元気な状態で出産に臨めるように、サポートをさせていただきます。

妊婦健診時には、体重管理はもちろん、お産への不安や疑問には、適切なアドバイスをいたします。

体重管理ができるか心配な方は、ぜひ新中野女性クリニックへご相談ください。