コラム

ピルは避妊効果をはじめ、月経に伴う不快症状の軽減や、月経困難症・子宮内膜症などの改善にも効果が期待できます。

しかし、初めて利用する方にとっては「どれくらいの値段なの？」「保険は適用されるの？」などの疑問を抱くケースもあるでしょう。

この記事では、ピルの値段相場や保険適用の条件、価格に差が出る理由などの疑問にお答えします。ピルの値段設定について詳しく知りたい方は、ぜひ参考にしてください。

ピル1ヶ月あたりの値段はどれくらい？種類ごとに解説

ピルは種類ごとに値段が異なります。ここでは、低用量ピル・中用量ピル・アフターピルの1ヶ月あたりの値段の目安を紹介します。

※表示している数字はすべてピルのみの値段です。

低用量ピル

避妊目的（OC）であるルナベルと、月経困難症や子宮内膜症の治療（LEP）に用いられるフリウェル、シンフェーズの値段相場は以下の通りです。

これらのピルは、ノルエチステロンと呼ばれるプロゲステロンを配合した第1世代の低用量ピルです。

月経困難症や子宮内膜症の治療として使用するルナベルやフリウェルは保険が適用されますが、避妊を目的としているシンフェーズは、基本的に全額自己負担になります。

中用量ピル

中用量ピルとして一般的に処方されるのはプラノバールと呼ばれるピルで、値段相場は以下の通りです。

月経移動、緊急避妊ともに保険が適用されず、基本的には全額自己負担です。

中用量ピルは含まれているホルモンの量が多いため、低用量ピルよりも頭痛や吐き気などの副作用が起こりやすい特徴があります。

しかし、月経をコントロールを目的として多くの婦人科で取り扱われており、低用量ピルを普段服用していない方でも利用できます。

アフターピル

アフターピルには、レボノルゲストレル錠とプラノバールの2種類が主に使用されます。それぞれの値段相場は以下の通りです。

アフターピルは原則的に自費診療で、クリニックによって料金に差があります。

レボノルゲストレル錠はプラノバールよりも値段が高い傾向がありますが、副作用が出にくく、より高い避妊効果が期待できるのが特徴です。

いずれのピルも、性交渉から短時間で服用するほど妊娠を防げる可能性が高まります。

21錠タイプと28錠タイプでも値段が異なる場合がある

低用量ピルには21錠タイプと28錠タイプがあり、クリニックによって2種類の値段が同じケースもあれば、28錠タイプの方がわずかに高いケースもあります。

21錠タイプは1シートが21錠の実薬で構成されており、1シートすべて服用したら、7日間の休薬期間を設けてから次のシートへ移行します。

28錠タイプは、21錠の実薬と7錠の偽薬（有効成分を含まない錠剤）で1シートが構成されており、休薬期間中も服用を続けますが、21錠タイプと効果に差はありません。

ピルは飲み忘れや誤った服用方法によって効果が低下する恐れがあるため、少し値段が高くても、服用を習慣づけて飲み忘れを防止する28錠タイプを選択することをおすすめします。

ピルの継続に必要な費用の内訳

ピルの初診や、服用を継続する場合には、ピルのみの値段に加えて以下の料金が発生します。

クリニックによっては、処方料や2回目以降の診察料を無料にしているケースもあります。

表示した値段は自費診療の相場で、保険適用でピルの処方を受ける場合はこれよりも安く抑えられるケースが多いです。

費用を比較する際は、ピルの値段だけではなく、総合的な費用を基準にしましょう。

また、ピルの服用中はリスク管理や身体との相性の観察などを行う必要があるため、定期検査を推奨しているクリニックが多いです。

ピルの値段を左右する要因

ピルの値段を左右する要因には、主に以下の2つが考えられます。

保険適用の有無

ピルは保険適用の有無で値段が大きく変わり、基本的に保険が適用されるのは治療目的で処方されるLEP製剤に限定されます。

保険適用と自費診療の具体的な例は以下の通りです。

【保険適用になるケース】※医師がピルによる治療が必要と判断した場合

• 月経困難症
• 子宮内膜症
• 機能性月経困難症
• 過多月経

【自費診療になるケース】

• 避妊目的
• 月経移動
• ニキビや肌荒れの改善

月経困難症や子宮内膜症に伴う月経痛や過多月経の場合は、保険が適用される可能性がありますが、避妊や月経移動、肌トラブルの改善などを目的としているケースでは基本的に自費診療です。

先発薬とジェネリックの違い

有効成分が同じピルでも、先発医薬品と後発医薬品（ジェネリック）で値段が異なる場合があります。

ジェネリック医薬品のほうが開発コストを削減できるため、先発医薬品よりも安価に設定されているケースが多いですが、基本的にはどちらも同等の効果が期待できるとされています。

1シートあたりの金額の差が少ない場合でも、服用を継続すると仮定した場合に差額が大きくなる可能性があるため、費用を重視する場合はジェネリックを検討しましょう。

ただし、製造の過程で使用される添加物によって、ジェネリックが身体に合わないケースもあるため、注意が必要です。

ピルの効果

ピルには、以下の7つの作用があります。

• 避妊効果
• 月経異常の改善
• 月経のタイミングをずらす
• PMSやPMDDの改善
• 貧血の改善
• ニキビや肌荒れの改善
• 一部の婦人科疾患のリスク低下

ここからは、ピルに期待できる7つの効果について詳しく解説します。

避妊効果

ピルは、妊娠を避けたい場合に選択されるケースが多いです。

排卵を起こさないようにする作用や子宮頸管（子宮の入り口）の粘膜を濃くする作用、子宮内膜の肥厚抑制などによって避妊に働きかけます。

低用量ピルは継続、アフターピルは性交後すぐの服用で高い避妊効果が期待できますが、いずれも一時的なもので、服用を中止することで妊娠できる状態に戻れる点もメリットです。

また低用量ピルは、毎日規則正しく服用することで服薬サイクル中の7日間の休薬期間にも避妊効果が得られます。

月経異常の改善

ピルには、月経不順や過多月経などの月経異常の改善や、月経痛の緩和などの効果が期待できます。

月経異常とは、月経の期間や周期、経血の量が不規則になる状態で、具体的には以下の特徴があります。

• 稀発月経：月経が39日以上3ヶ月未満の頻度で起こる。

（それより長く月経が来ない場合は無月経の可能性あり）

• 頻発月経：月経が24日よりも短い周期で起こり、1ヶ月に2回来るケースもある。
• 過短月経：1周期の月経が2日以内に終了する。
• 過長月経：1周期の月経が8日以上続く。
• 過少月経：1周期の経血量が20ml以下（ナプキンにわずかにつく程度）
• 過多月経：1周期の経血量が140ml以上（日中でも夜用ナプキンがすぐあふれる）

月経異常はホルモンバランスの乱れが原因であるケースも多く、ピルの服用によって改善が目指せます。

また、子宮内膜が厚くなるのを防ぐことで、生理痛の原因となるプロスタグランジンの分泌抑制にも働きかけます。

月経のタイミングをずらす

ピルを服用することで、月経を早めたり遅らせたりすることが可能です。

早める場合には、早めたい月経の前の月経開始から5日以内にピルの服用を開始し、約2週間以上服用を継続します。

その後服用を中止すると、2〜3日後に月経が開始され、タイミングをずらせる仕組みです。

または、スケジュールの都合で2週間の服用が難しい場合は、中用量ピルを10日間服用する方法もあります。

反対に月経を遅らせたい場合は、遅らせたい月経の開始予定日から5〜7日前に中用量ピルを服用し始め、イベント終了に合わせて服用をやめると2〜3日後に月経がきます。

最長で1週間遅らせることができるとされていますが、調整できる期間には個人差があり、ずらしたい月経の予定日が定まっていない場合は服用開始のタイミングを決定できません。

また、月経のタイミングをずらすことは可能でも、止められるわけではないため注意が必要です。

PMSやPMDDの改善

ピルには、PMSやPMDDの症状を軽減する効果が期待できます。

PMSは月経前症候群のことで、月経前に起こる不快な身体症状や、イライラ・情緒不安定などの精神的な不調を指します。

PMDDはこれらの月経前の精神症状がコントロールできないほどひどく、日常生活に支障をきたす状態です。

ピルは、ホルモンバランスを安定させることで月経に伴う心身の辛い症状を抑え、月経前を過ごしやすくしたい方におすすめです。

貧血の改善

ピルは、子宮内膜の増殖を抑制して経血量を減らす作用によって、貧血を予防・改善する効果が期待できます。

月経時の出血は、妊娠しなかったことで不要になった子宮内膜が剥がれ、体外へ排出されることで起こります。

子宮内膜が厚くなると経血量が増え、貧血を引き起こしやすくなりますが、ピルの働きで子宮内膜が薄くなると、排出される血液の量が減少するため、貧血の予防や改善につながります。

ニキビや肌荒れの改善

ピルは、女性にも存在する男性ホルモンが活性化するのを防ぐため、皮脂の分泌をコントロールし、ニキビや肌荒れを改善する作用があります。

また月経前のホルモンバランスの変化によって起こる肌の乾燥や炎症の予防にも効果が期待できます。

特に、マーベロンやファボアール、ヤーズなどの低用量ピルや超低用量ピルは、ピルでニキビや肌荒れを改善したい方におすすめです。

一部の婦人科疾患のリスク低下

ピルは、子宮体がんや卵巣がんの発症リスクを低下させ、予防につながるとされています。

これは、子宮内膜の過剰な増殖を抑制する効果によって、がんが発生する子宮内膜を薄く保つためです。

また、ピルには強い排卵抑制作用があり、卵巣の負担を軽減することでがんの予防に有効だとされています。

さらに、ピルを服用している期間が長いほど、予防効果が高くなると考えられています。

ピル処方までの流れ｜ドラッグストアで購入できる？

ピルは基本的に、医師の診察を通して処方される医薬品で、ドラッグストアでの入手はできません。

ただし、2026年から一部の薬局で緊急避妊薬としてアフターピルを購入することが可能になりました。

その他のピルを処方してもらうためには、クリニック（産婦人科・婦人科）の受診や、専門機関によるオンライン診療が必要です。

オンライン診療では、詳しい検査が行われないケースもあるため、対面診療で疾患や血栓症のリスクについて確認してもらうことをおすすめします。

クリニックでピルが処方されるまでの手順は、以下の通りです。

診察・問診表の記入

最初に、診察と問診表の記入によってピルの処方が可能か確認を行います。

以下に当てはまる方は、ピルを処方できない、または処方を慎重に検討する必要があります。

• 40歳後半の方
• 1日に15本以上タバコを吸う35歳以上の方
• 血圧が高い方
• 肝臓・心臓・腎臓に機能障害がある方
• 乳がん・子宮体がんの既往歴や現病歴がある方
• 肥満体質・糖尿病の方
• 血栓症の既往歴がある方
• 妊娠中・授乳中の方
• 初経を迎えていないまたは閉経後の方

ピルを服用するうえで、副作用や血栓症のリスクが高い方は、処方の可否を適切に判断する必要があります。

実際に処方を受けられるかは個人によって異なるため、問診時の説明をしっかり受けることが大切です。

各種検査

必要に応じてがん検診や血液検査などを行いますが、月経痛や月経不順の改善を目的とする場合には超音波検査やホルモン検査を行うケースもあります。

可能であれば、性病検査も受けることをおすすめします。

別途で健康診断を受けている場合、結果によっては事前の検査が不要になる場合もあるため、直近の健康診断の結果がある場合は持参しましょう。

服用に関する説明

服用方法に加え、合併症のリスクや副作用についても説明を行います。

ピルはメリットだけでなくデメリットもあるため、事前に把握しておくことが大切です。

また、正しく服用しないと効果に影響を及ぼすため、服用方法の注意点についても必ず確認しておきましょう。

処方

服用に問題がなければ、ピルの処方を受けて支払いを行います。

一度の受診で最大6ヶ月分までまとめて処方が受けられますが、処方される量はクリニックによって異なります。

ピルを継続する場合は、定期的な検査を条件としているケースもあるため、安全にピルを服用するためにはクリニックの指示に従うことが大切です。

まとめ

ピルには、避妊効果や月経における不快症状の改善が期待できますが、値段が種類や目的によって異なります。

疾患の治療を目的としている場合は保険が適用される可能性があるため、強い月経痛や過多月経などの症状がある場合は、事前に検査を受けて異常がないか確認しましょう。

自費診療では高額になるケースもあり、その場合はジェネリックを選択したり、複数のクリニックの料金を比較したりすることで少しでも費用の負担を軽減することをおすすめします。

新中野女性クリニックでは、専門家の立場からの丁寧な診療と処方で、できるだけリスクを軽減してピルを服用できるようお手伝いをいたします。

お薬の代金と検査料、手数料のみの明瞭会計で、低用量ピルやアフターピル、月経をずらすピルの処方が可能です。

自治体（中野区・杉並区・練馬区・新宿区）の定期検診も行っているため、ピルの服用を続けながらの健康維持にも役立ちます。

ピルの値段で不安な点がある方も、ぜひ一度お気軽にご相談ください。